Información sobre la Organización
Colegio Médico del Estado Miranda
Av El Golf, Qta 76, El Bosque
1050 Caracas
Venezuela
Tel +58-212-7313039
Fax +58-212-7313039
e-mail fenadiabetes@gmail.com
website www.fenadiabetes.org.ve
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Información sobre la Membresía
Fundado en
285 Miembros en 2014
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1 empleado y 2 voluntarios
Miembro de la FID desde 2000
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Acerca de
La Federación Nacional de Asociaciones de Diabetes –FENADIABETES es una asociación civil, sin fines de lucro, apolítica conformada por todas las unidades y asociaciones de diabetes existentes en el país y por todas aquellas personas o instituciones interesadas y dedicadas a la lucha antidiabética en todo el territorio nacional. Es el organismo rector de la educacíon Diabetologica en el país y procura los soportes morales y materiales para la asistencia médica integral del paciente diabético.
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Enfoque principal
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Actividades
Otros:
Encuentro para personas con diabetes, Caracas, 14-15 Noviembre, 2014.
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Publicaciones & Boletines informativos
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Mensaje del Presidente
Dr Maria Suniaga de Daza "Por cumplir con objetivos similares a los de nuestra Federación y por ser IDf un organismo de reconocida trayectoria internacional formado por asociaciones comprendidas por médicos paramédicos y pacientes y muchos miembros de la sociedad que se involucran en la educación y orientación diabetológica, mantiene reportes científicos constantes y realiza un congreso internacional cada dos años al cual asisten dos miembros de FENADIABETES y a quienes la IDF cubre íntegramente su participación".
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Diabetes Mellitus
Todo lo relacionado con la Diabetes Mellitus. Diabetes tipo 1 Diabetes tipo 2 y la Diabetes Gestacional DMG
jueves, 8 de octubre de 2015
Asociacion Colombiana de Diabeticos
Diagonal 39A, Bis No. 14-78
Bogota
Colombia
Telf: +57-1-2880777 or 2883420
e-mail: info@asodiabetes.org
Website: www.asodiabetes.org
Bogota
Colombia
Telf: +57-1-2880777 or 2883420
e-mail: info@asodiabetes.org
Website: www.asodiabetes.org
Asociaciones de Diabeticos de Venezuela
FEDERACION NACIONAL DE ASOCIACIONES Y UNIDADES DE DIABETES
Asociaciones de diabeticos en Mexico
Asociaciones de diabéticos mexicanos
Aquí le detallamos los datos de relevancia de las asociaciones de diabéticos de México.
SI QUIERE MODIFICAR O AÑADIR LOS DATOS DE SU ASOCIACIÓN, PÓNGASE EN CONTACTO CON NOSOTROS
Chihuahua
Asociación Mexicana de Diabetes en Chihuahua, A.C.
Calle Del Mar #7504, Esquina con Catarata. Fracc. Fuentes del Valle.
C.P. 32500. Cd. Juárez, Chih.
Tel. y Fax: 01 656 616 1639
Correo electrónico: chihuahua@fmdiabetes.org
Presidente: Lic. Demetrio Sotomayor Cuéllar
Presidente Médico: Dr. Álvaro Elías Pastrana Venzor
Asociación Mexicana de Diabetes en Chihuahua, A.C.
Calle Del Mar #7504, Esquina con Catarata. Fracc. Fuentes del Valle.
C.P. 32500. Cd. Juárez, Chih.
Tel. y Fax: 01 656 616 1639
Correo electrónico: chihuahua@fmdiabetes.org
Presidente: Lic. Demetrio Sotomayor Cuéllar
Presidente Médico: Dr. Álvaro Elías Pastrana Venzor
Chihuahua
Asociación Mexicana de Diabetes en Chihuahua Capítulo Chihuahua, A.C.
Calle 26 No. 1803 Col. Santa Rita
C.P. 31020. Chihuahua, Chih.
Tel. y Fax: 01 614 410 19 19
Correo electrónico: capitulo.chihuahua@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Gloria Chong de Peña
Presidente Médico: Dr. Jesús Antonio Loya Silva
Asociación Mexicana de Diabetes en Chihuahua Capítulo Chihuahua, A.C.
Calle 26 No. 1803 Col. Santa Rita
C.P. 31020. Chihuahua, Chih.
Tel. y Fax: 01 614 410 19 19
Correo electrónico: capitulo.chihuahua@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Gloria Chong de Peña
Presidente Médico: Dr. Jesús Antonio Loya Silva
Distrito Federal
Asociación Mexicana de Diabetes en el Área Metropolitana, A.C.
Fuente de Templanza no. 6 interior 205
Col. San Miguel Tecamachalco
Huixquilucan, Edo de México
Tel. 52 50 48 84
Correo electrónico: metropolitana@fmdiabetes.org
Presidente: Lic. Rosi Nissan Harari
Presidente Médico: Lic. Luisa Villanueva Chávez
Asociación Mexicana de Diabetes en el Área Metropolitana, A.C.
Fuente de Templanza no. 6 interior 205
Col. San Miguel Tecamachalco
Huixquilucan, Edo de México
Tel. 52 50 48 84
Correo electrónico: metropolitana@fmdiabetes.org
Presidente: Lic. Rosi Nissan Harari
Presidente Médico: Lic. Luisa Villanueva Chávez
Durango
Asociación Mexicana de Diabetes en Durango, A.C.
Fénix No. 119 Norte Zona Centro
C.P. 34000 Durango, Durango
Tel. 01 618 813 7926
Correo electrónico: durango@fmdiabetes.org
Presidente: Álvaro Villanueva Acosta
Presidente Médico: Dr. Ricardo Alvarado Ruiz
Asociación Mexicana de Diabetes en Durango, A.C.
Fénix No. 119 Norte Zona Centro
C.P. 34000 Durango, Durango
Tel. 01 618 813 7926
Correo electrónico: durango@fmdiabetes.org
Presidente: Álvaro Villanueva Acosta
Presidente Médico: Dr. Ricardo Alvarado Ruiz
Guanajuato
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato, A.C.
Paseo de las Águilas No. 62. Col. San Isidro
C.P. 37530. León, Gto.
Tel.: 01 477 711 02 58
Tel. y Fax: 01 477 637 34 50
Correo electrónico: guanajuato@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Catalina Álvarez López
Presidente Médico: Dr. Jorge Humberto Moreno García
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato, A.C.
Paseo de las Águilas No. 62. Col. San Isidro
C.P. 37530. León, Gto.
Tel.: 01 477 711 02 58
Tel. y Fax: 01 477 637 34 50
Correo electrónico: guanajuato@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Catalina Álvarez López
Presidente Médico: Dr. Jorge Humberto Moreno García
Jalisco
Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco, A.C.
8 de Julio No. 675. Col. Mexicaltzingo
C.P. 44180. Guadalajara, Jal.
Tel y Fax: 01 33 35 63 61 82, 01 33 36 55 43 66 y 01 33 12 00 67 46
Correo electrónico: jalisco@fmdiabetes.org
Presidente: T.S Emma Espíritu Munguía
Presidente Médico: Dra. Ma. Eugenia Milke Najar
Web: http://www.diabetesjalisco.org/
Asociación Mexicana de Diabetes en Jalisco, A.C.
8 de Julio No. 675. Col. Mexicaltzingo
C.P. 44180. Guadalajara, Jal.
Tel y Fax: 01 33 35 63 61 82, 01 33 36 55 43 66 y 01 33 12 00 67 46
Correo electrónico: jalisco@fmdiabetes.org
Presidente: T.S Emma Espíritu Munguía
Presidente Médico: Dra. Ma. Eugenia Milke Najar
Web: http://www.diabetesjalisco.org/
Nuevo León
Asociación Mexicana de Diabetes en Nuevo León, A.C.
Asociación Mexicana de Diabetes en Nuevo León, A.C.
Modesto Arreola No. 1040 Poniente. Col. Centro
C.P. 64000. Monterrey, N.L.
Tel: 01 81 83 43 06 82 y Fax: 01 81 83 43 06 92
Correo electrónico: nuevo.leon@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Laura Gutiérrez Cruz de Quintanilla
Presidente Médico: Dr. Justino Hernández Caballero
Web: http://diabetesmonterrey.org/#/Inicio/
Asociación Mexicana de Diabetes en Nuevo León, A.C.
Asociación Mexicana de Diabetes en Nuevo León, A.C.
Modesto Arreola No. 1040 Poniente. Col. Centro
C.P. 64000. Monterrey, N.L.
Tel: 01 81 83 43 06 82 y Fax: 01 81 83 43 06 92
Correo electrónico: nuevo.leon@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Laura Gutiérrez Cruz de Quintanilla
Presidente Médico: Dr. Justino Hernández Caballero
Web: http://diabetesmonterrey.org/#/Inicio/
San Luis Potosí
Asociación Mexicana de Diabetes en San Luis Potosí, A.C.
Recursos Hidráulicos No. 270. Col. Burócratas
C.P. 78270. San Luís Potosí, S.L.P.
Tel y Fax: 01 444 811 58 25
Correo electrónico: san.luis.potosi@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Dolores Lara Ortiz
Presidente Médico: Dr. Julián Silos García
Asociación Mexicana de Diabetes en San Luis Potosí, A.C.
Recursos Hidráulicos No. 270. Col. Burócratas
C.P. 78270. San Luís Potosí, S.L.P.
Tel y Fax: 01 444 811 58 25
Correo electrónico: san.luis.potosi@fmdiabetes.org
Presidente: Sra. Dolores Lara Ortiz
Presidente Médico: Dr. Julián Silos García
Asociaciones en Formación
Aguascalientes
Asociación Mexicana de Diabetes en Aguascalientes, A.C.
Av. Tecnológico Lotes 5 Y 6
Fracc. La Hacienda
C. P. 20190 Aguascalientes, Aguascalientes
Presidente: Mayra Michaus Rivera
Presidente Médico: Dr. Francisco José Reyes Villaseñor
correo electrónico: aguascalientes@fmdiabetes.org
Asociación Mexicana de Diabetes en Aguascalientes, A.C.
Av. Tecnológico Lotes 5 Y 6
Fracc. La Hacienda
C. P. 20190 Aguascalientes, Aguascalientes
Presidente: Mayra Michaus Rivera
Presidente Médico: Dr. Francisco José Reyes Villaseñor
correo electrónico: aguascalientes@fmdiabetes.org
Baja California
Asociación Mexicana de Diabetes en Baja California, A.C.
Cantera No. 420 Terrazas de Mendoza Sección Monumental Playas
C.P. 22280 Tijuana, Baja California.
Correo electrónico: baja.california.norte@fmdiabetes.org
Presidente: Profa. Norma Angélica Ramírez
Presidente Médico: Miguel Ángel Matildes Victorino
Asociación Mexicana de Diabetes en Baja California, A.C.
Cantera No. 420 Terrazas de Mendoza Sección Monumental Playas
C.P. 22280 Tijuana, Baja California.
Correo electrónico: baja.california.norte@fmdiabetes.org
Presidente: Profa. Norma Angélica Ramírez
Presidente Médico: Miguel Ángel Matildes Victorino
Guanajuato
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato Capítulo Valle de Santiago
Matamoros 31 Zona Centro
Valle de Santiago, Guanajuato
C.P. 38400
correo electrónico: capvallesantiago@fmdiabetes.org
Presidente: Silvia Elvia Castro Salmeron
Presidente Médico: Dr. José Guadalupe Diosdado Razo
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato Capítulo Valle de Santiago
Matamoros 31 Zona Centro
Valle de Santiago, Guanajuato
C.P. 38400
correo electrónico: capvallesantiago@fmdiabetes.org
Presidente: Silvia Elvia Castro Salmeron
Presidente Médico: Dr. José Guadalupe Diosdado Razo
Guanajuato
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato Capítulo Santa Fe
Sostenes Rocha No. 35 Int. 1 y 2 Estacionamiento San Pedro Col. Centro.
CP. 36000. Guanajuato, Gto.
Tel. 01 473 732 1629
Correo electrónico: capguanajuato@fmdiabetes.org
Presidente: Ma. Martha Arroyo B
Presidente Médico: Dra. Brenda Sabanero Contreras
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato Capítulo Santa Fe
Sostenes Rocha No. 35 Int. 1 y 2 Estacionamiento San Pedro Col. Centro.
CP. 36000. Guanajuato, Gto.
Tel. 01 473 732 1629
Correo electrónico: capguanajuato@fmdiabetes.org
Presidente: Ma. Martha Arroyo B
Presidente Médico: Dra. Brenda Sabanero Contreras
Guanajuato
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato, Cap. Irapuato
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato, Cap. Irapuato
Presidente: Sr. Eduardo Martínez Vázquez
Presidente Médico: Dr. Gustavo Vite
Correo electrónico: capirapuato@fmdiabetes.org
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato, Cap. Irapuato
Asociación Mexicana de Diabetes en Guanajuato, Cap. Irapuato
Presidente: Sr. Eduardo Martínez Vázquez
Presidente Médico: Dr. Gustavo Vite
Correo electrónico: capirapuato@fmdiabetes.org
Sonora
Asociación Mexicana de Diabetes en Sonora, A.C.
Av. Álvaro Obregón No. 1022
Col. Centro
C.P. 84000 Nogales Sonora
Presidente: Arq. Manuel López Torres
Presidente Médico: Dra. Eva Mazlum de Davis
Asociación Mexicana de Diabetes en Sonora, A.C.
Av. Álvaro Obregón No. 1022
Col. Centro
C.P. 84000 Nogales Sonora
Presidente: Arq. Manuel López Torres
Presidente Médico: Dra. Eva Mazlum de Davis
Yucatán
Asociación Mexicana de Diabetes en el Sureste A.C.
Calle 6 A No. 116x 1H
Col. Residencial Montecristo
C.P. 97133 Mérida, Yucatán.
Correo electrónico: sureste@fmdiabetes.org
Presidente: Lic. Claudia Helena Durán González
Presidente Médico: Dr. Manuel Antonio Cervera Cetina
Asociación Mexicana de Diabetes en el Sureste A.C.
Calle 6 A No. 116x 1H
Col. Residencial Montecristo
C.P. 97133 Mérida, Yucatán.
Correo electrónico: sureste@fmdiabetes.org
Presidente: Lic. Claudia Helena Durán González
Presidente Médico: Dr. Manuel Antonio Cervera Cetina
Asociaciones de diabeticos en España
Listado de Asociaciones de diabéticos en España (según la FEDE)
¿Alguna vez has necesitado encontrar las Asociaciones de diabéticos que tienes cerca?
Aquí dejo el link de las asociaciones registradas en España (web de la FEDE).
http://www.fedesp.es/portal/asociaciones_dir/listado_asociaciones.aspx?idportal=1
Si alguien tiene listas de asociaciones de otros países, sugiero que lo ponga en este hilo con los links, puedes ser muy útil!!
Aquí dejo el link de las asociaciones registradas en España (web de la FEDE).
http://www.fedesp.es/portal/asociaciones_dir/listado_asociaciones.aspx?idportal=1
Si alguien tiene listas de asociaciones de otros países, sugiero que lo ponga en este hilo con los links, puedes ser muy útil!!
martes, 29 de septiembre de 2015
Qué es el pie diabético?
DEFINICION:
Qué es la diabetes mellitus?
Diagnóstico: La prueba de hemoglobina glicosilada
Tratamiento de la diabetes
Diabetes mellitus y embarazo
Dieta del paciente diabetico
Hipoglucemia
Trastorno de los pies de los diabéticos provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan el pie, complicado a menudo por daño de los nervios periféricos del pie e infección. Debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena.
El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.
COMO EVITAR LAS LESIONES DEL PIE DIABETICO?
A los pacientes de riesgo (ancianos y aquellos que tienen mala circulación), se les recomienda los siguientes cuidados rutinarios de los pies:
Cada día, los pies deben ser lavados (aunque no empapados) en agua caliente, cuya temperatura ha sido probada previamente con la mano. Se deben secar con meticulosidad, prestando una atención especial a los espacios interdigitales (entre los dedos).
Las uñas de los pies deben cortarse con cuidado. Los pacientes con mala vista o manos temblorosas deben pedir a otros personas que se las corten. Las uñas no deben ser más cortas que el extremo del dedo.
Los pies se deben inspeccionar con frecuencia, buscando detenidamente zonas resecas y fisuras en la piel, sobre todo alrededor de las uñas y en los espacios interdigitales. Deben espolvorearse con talco, si la piel está húmeda, o recubrirse con crema hidratante, si la piel está seca. Las plantas deben ser inspeccionadas con un espejo o por otra persona. Debe tenerse un cuidado especial con los callos y las durezas, que deben ser atendidas por un podólogo. No se deben utilizar antisépticos potentes (yodo), ni callicidas.
Si aparecen ampollas o infecciones, debe consultarse inmediatamente al médico.
No deben utilizarse bolsas de agua caliente. Es preferible utilizar unos calcetines.
Pueden emplearse mantas eléctricas, pero deben apagarse antes de meterse en la cama.
Los zapatos deben ajustar bien (sin apretar) y ser confortables, dejando espacio para que los dedos descansen en su posición natural.
Los zapatos nuevos deben calzarse progresivamente, cada vez durante un tiempo un poco más largo.
Se deben utilizar calcetines de algodón o lana, mejor que de nylon. Deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni costuras que puedan producir presiones. Deben cambiarse diariamente.
Caminar con los pies descalzos es peligroso, ya que una pequeña herida puede tardar mucho en curarse.
Dejar de fumar. El tabaco es muy perjudicial para los diabéticos, porque produce vasoconstricción .
Otro aspecto de la prevención que merece cierta atención, es el diseño de calzado a medida para los diabéticos con pies muy vulnerables. Estos zapatos deben estar diseñados para redistribuir las fuerzas que soporta el pie.
CUIDADO DE LAS LESIONES YA EXISTENTES
Se debe hacer un examen detallado de ambos pies, con una inspección cuidadosa de los talones y los espacios interdigitales.
El estado de la circulación, y sensibilidad deben evaluarse con detalle.
Deben tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta vascular a la elevación del miembro, es decir si se producen cambios en el color según la postura de la extremidad, el cambio en la cantidad de pelo de la pierna.
Una fotografía en color es útil para poder juzgar la progresión de la falta de riego.
EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO SE BASA EN:
Protección contra el daño que se asocia a la pérdida de sensibilidad causada por lesión de los nervios periféricos.
Tratamiento de la infección que pueda aparecer.
Mejoría de la circulación evitando el uso de calzado o prendas ajustadas.
Control médico de la diabetes, es decir, comprobar que los niveles de glucosa se encuentran dentro de los límites permitidos.
Fuente:
Manual Merck, octava edicion. Ediciones Doyma. 1989. Barcelona
www.tuotromedico.com
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Tratamiento de las Ulceras del Pie Diabético
Cuidado de la Piel y los PIes del Diabético
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Dieta del paciente diabetico
Hipoglucemia
Trastorno de los pies de los diabéticos provocado por la enfermedad de las arterias periféricas que irrigan el pie, complicado a menudo por daño de los nervios periféricos del pie e infección. Debido a la oclusión de las arterias que llevan sangre a los pies se produce gangrena.
El pie del paciente diabético es muy sensible a todas formas de traumatismos: el talón y las prominencias óseas resultan especialmente vulnerables.
Los daños a los nervios periféricos de los pies provocan trastornos sensoriales, úlceras de la planta del pie, atrofia de la piel.
Es frecuente en los pacientes diabéticos que las lesiones propias del denominado pie diabético trascurran sin dolor, debido a lo cual se suele agravar la lesión antes de que el paciente pida ayuda especializada.
COMO EVITAR LAS LESIONES DEL PIE DIABETICO?
A los pacientes de riesgo (ancianos y aquellos que tienen mala circulación), se les recomienda los siguientes cuidados rutinarios de los pies:
Cada día, los pies deben ser lavados (aunque no empapados) en agua caliente, cuya temperatura ha sido probada previamente con la mano. Se deben secar con meticulosidad, prestando una atención especial a los espacios interdigitales (entre los dedos).
Las uñas de los pies deben cortarse con cuidado. Los pacientes con mala vista o manos temblorosas deben pedir a otros personas que se las corten. Las uñas no deben ser más cortas que el extremo del dedo.
Los pies se deben inspeccionar con frecuencia, buscando detenidamente zonas resecas y fisuras en la piel, sobre todo alrededor de las uñas y en los espacios interdigitales. Deben espolvorearse con talco, si la piel está húmeda, o recubrirse con crema hidratante, si la piel está seca. Las plantas deben ser inspeccionadas con un espejo o por otra persona. Debe tenerse un cuidado especial con los callos y las durezas, que deben ser atendidas por un podólogo. No se deben utilizar antisépticos potentes (yodo), ni callicidas.
Si aparecen ampollas o infecciones, debe consultarse inmediatamente al médico.
No deben utilizarse bolsas de agua caliente. Es preferible utilizar unos calcetines.
Pueden emplearse mantas eléctricas, pero deben apagarse antes de meterse en la cama.
Los zapatos deben ajustar bien (sin apretar) y ser confortables, dejando espacio para que los dedos descansen en su posición natural.
Los zapatos nuevos deben calzarse progresivamente, cada vez durante un tiempo un poco más largo.
Se deben utilizar calcetines de algodón o lana, mejor que de nylon. Deben ser de la talla adecuada y no tener zurcidos ni costuras que puedan producir presiones. Deben cambiarse diariamente.
Caminar con los pies descalzos es peligroso, ya que una pequeña herida puede tardar mucho en curarse.
Dejar de fumar. El tabaco es muy perjudicial para los diabéticos, porque produce vasoconstricción .
Otro aspecto de la prevención que merece cierta atención, es el diseño de calzado a medida para los diabéticos con pies muy vulnerables. Estos zapatos deben estar diseñados para redistribuir las fuerzas que soporta el pie.
CUIDADO DE LAS LESIONES YA EXISTENTES
Se debe hacer un examen detallado de ambos pies, con una inspección cuidadosa de los talones y los espacios interdigitales.
El estado de la circulación, y sensibilidad deben evaluarse con detalle.
Deben tenerse en cuenta la temperatura y el color de la piel, la respuesta vascular a la elevación del miembro, es decir si se producen cambios en el color según la postura de la extremidad, el cambio en la cantidad de pelo de la pierna.
Una fotografía en color es útil para poder juzgar la progresión de la falta de riego.
EL TRATAMIENTO DEL PIE DIABETICO SE BASA EN:
Protección contra el daño que se asocia a la pérdida de sensibilidad causada por lesión de los nervios periféricos.
Tratamiento de la infección que pueda aparecer.
Mejoría de la circulación evitando el uso de calzado o prendas ajustadas.
Control médico de la diabetes, es decir, comprobar que los niveles de glucosa se encuentran dentro de los límites permitidos.
Fuente:
Manual Merck, octava edicion. Ediciones Doyma. 1989. Barcelona
www.tuotromedico.com
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La piel del paciente con diabetes
La piel del enfermo de diabetes es susceptible a lesiones e infecciones, pues el mal funcionamiento de las células de defensa reduce su capacidad ante el embate de hongos o bacterias, mismos que encuentran abundante alimento en los altos niveles deglucosa.
Existen diversas clasificaciones para los problemas dermatológicos en los pacientes con diabetes, la mayoría muy extensas; sin embargo, a continuación se describirán aquellas lesiones cutáneas más comunes:
- Piel amarilla. Es relativamente frecuente que la piel de los pacientes con diabetes presente coloración amarillenta, mejor apreciada en palmas de las manos y plantas de los pies, aunque no reviste ninguna importancia clínica. Se sabe que el problema se origina cuando los altos niveles de azúcar afectan al colágeno, proteína que de manera natural se encuentra en el cuerpo humano, y es la encargada de proporcionar fuerza a huesos, piel, cabello y uñas.
- Dermopatía diabética. Es el problema más común y se debe a la alteración de los pequeños vasos sanguíneos, caracterizada por la aparición de manchas rojizas de ½ hasta 2 centímetros de diámetro, que con el tiempo se vuelven más oscuras y forman pequeña costra. No tienen consecuencias graves, no generan dolor y se localizan preferentemente en rodillas, tobillos, muslos o antebrazos; son más frecuentes en varones que en mujeres. No requieren tratamiento y el control más o menos estricto de la diabetes impide su evolución.
- Necrobiosis lipoídica. De causa desconocida, se caracteriza por pápulas (erupciones) pequeñas, de coloración rojiza, las cuales tienden a endurecerse; crecen lentamente hasta confluir unas con otras formando placas de tamaño variable, con bordes amarillos; no generan molestias, aunque a veces presentan comezón. Es más frecuente en las mujeres y suele localizarse en manos, antebrazos, muslos, abdomen, frente y cuero cabelludo. No existe tratamiento que termine por completo con el problema, aunque se han hecho pruebas satisfactorias con corticoides vía oral.
- Bullosis diabeticorum. Consiste en la aparición espontánea de ampollas de contenido claro y tamaño variable, sobre la piel sana de antebrazos, piernas, pies y dedos. Suelen no generar molestias y, salvo que se infecten, se curan en el plazo de 1 a 4 semanas, dejando a veces pequeña cicatriz. No existe tratamiento específico y solo hay que tener reposo y aplicar antisépticos locales; el control de los niveles de azúcar no previene ni acelera su alivio.
- Granuloma anular. Se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas violáceas que confluyen dando lugar a placas de 1 a 5 centímetros de diámetro con piel sana en el centro. Se localizan más a menudo en brazos, piernas, dorso de manos y dedos, respetando las mucosas; se desconoce su causa. La curación puede durar de 1 a 3 años sin dejar secuelas, aunque son frecuentes nuevos brotes los cuales, por cierto, no causan molestias. Como tratamiento se utiliza la aplicación tópica (en el lugar de la lesión) de corticosteroides.
- Eritema diabético. Se presenta generalmente en enfermos de diabetes de edad avanzada; consiste en la aparición de áreas rojas indoloras bien delimitadas en la parte inferior de las piernas y en los pies. Una variante de este cuadro es la rubeosis diabética, en donde las manchas surgen en la cara y con menos frecuencia en las manos; en ningún caso existe tratamiento.
Si bien las anteriores son afecciones relativamente comunes en la piel del paciente con diabetes, debe hacerse hincapié en que puede haber engrosamiento del órgano más extenso del cuerpo humano, problema que recibe el nombre escleredema diabeticorum, y que aparece con mayor frecuencia en la parte superior del tórax y región posterior del cuello, extendiéndose en forma progresiva hacia cara y hombros, llegando rara vez a abdomen, brazos o manos.
Afecta a enfermos con muchos años con diabetes, generalmente obesos y con complicaciones cardiovasculares, no produce molestias y no hay tratamiento.
Por otra parte, hay engrosamiento y endurecimiento de la piel de dorso de manos y pies en 30% de los pacientes que deben inyectarse insulina y entre 10 y 60% de los pacientes que no dependen de ella; el problema da lugar a cierta limitación en la movilidad de las articulaciones de dichas zonas. Lamentablemente no hay tratamiento para revertir la afección.
Vaya problema
La superficie de la piel de los enfermos de diabetes aloja con facilidad a ciertos gérmenes que hacen que sea más fácil desarrollar infecciones; la principal fuente de energía de estos microorganismos son los carbohidratos o azúcares; estos últimos se encuentran en altas concentraciones en la sangre de quienes sufren este padecimiento.
La misma razón promueve el crecimiento de ciertos hongos, como las levaduras del género Candida, que se establecen en los pliegues cutáneos o el área genital. Igualmente, el paciente con diabetes facilita la colonización de bacterias como los estafilococos, lo cuales dañan con frecuencia a las mucosas nasales.
Otro factor que favorece la presencia de infecciones es el mal riego o aporte de nutrientes y oxígeno a los tejidos a través de la sangre. Con suma facilidad se presentan úlceras, las cuales pueden definirse como cualquier rompimiento en la barrera cutánea que usualmente se extiende a través de la dermis (capa en la que se alojan numerosos vasos sanguíneos que proporcionan elasticidad y tersura a la piel).
No obstante, el problema crece cuando los mismos altos niveles de glucosa dañan las terminaciones nerviosas (neuropatía diabética) que emiten señales como dolor que pueden advertir al enfermo de una lesión, de manera que éste no se da cuenta de que hay cortaduras o úlceras y deja que la complicación avance, pues desconoce su presencia, con consecuencias lamentables.
Cabe destacar que la diabetes mal controlada da pie a alteraciones del sistema de defensas del organismo (inmunológico), el cual verá reducido su funcionamiento frente a una infección cutánea, permitiendo que ésta crezca si no se toman las medidas pertinentes.
Las formas de infección más comunes son:
- Candidiasis. El área genital femenina aloja con facilidad al hongo Candida albicans, el cual encuentra condiciones favorables de alimentación en las pacientes mal controladas; produce comezón extrema en la entrada (vulva) y el interior de la vagina, aunque suele presentarse también en las regiones mamaria e inguinal. Para su tratamiento es conveniente el correcto control glucémico junto a la aplicación tópica de antimicóticos.
- Paroniquia candidiásica. Infección de las uñas por cándidas, las cuales generan enrojecimiento, cierto dolor e hinchazón, junto a pérdida de la cutícula, favoreciendo de este modo la sobreinfección bacteriana secundaria. El tratamiento correcto consiste en la aplicación de antisépticos tópicos durante el día y de una pomada o ungüento antimicótico durante la noche, durante semanas o meses. El correcto control del azúcar en sangre acelera su curación.
- Dermatofitosis. Infección por hongos tricofitos en los pies y pliegues entre los dedos; es muy frecuente y su verdadera importancia no esta en la propia micosis, sino en que es excelente puerta de entrada para infecciones bacterianas secundarias, que pueden comprometer seriamente la integridad del pie. Por ello, el tratamiento debe ser enérgico, con antimicóticos tópicos o incluso vía oral, previa realización de un cultivo micológico.
- Piodermitis. No es más frecuente, pero sí de mayor gravedad; se presenta al nivel de la barba, piernas y pies. Su tratamiento será prolongado, a base de antibióticos de amplio espectro, junto a la aplicación local de antimicóticos. Se debe ser estricto en el control de los niveles de azúcar, ya que una descompensación puede agravar el problema.
- Eritrasma. Producido por la bacteria Corynebacterium minutissimum, es bastante frecuente en diabéticos obesos. Aparecen placas bien delimitadas, rojizas, con descamación superficial, en pliegues inguinales, axilares, submamarios y con menos frecuencia entre los dedos. Se trata con eritromicina durante una semana y/o antimicóticos tópicos. La pérdida de peso y evitar la humedad en las zonas mencionadas previene en parte la recaída.
- Xantomas eruptivos. Un problema más en pacientes con diabetes que tienen sobrepeso, y colesterol y triglicéridos altos. Se presentan pequeños nódulos rojo-amarillentos de hasta 5 milímetros de diámetro, que aparecen agrupados en extremidades y glúteos. No generan molestias, aunque a veces provocan comezón. El tratamiento para bajar niveles de grasa suelen brindar resultados alentadores.
Si bien la diabetes es un problema que acompañará al paciente por el resto de su vida, ésta puede vivirse con mejor calidad si se da atención a pequeñas lesiones y se mantienen en niveles regulares los índices de glucosa en sangre.
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